La HMB, antes denominada "menorragia", es una hemorragia menstrual abundante, definida como una pérdida de sangre superior a 80 ml durante las menstruaciones y/o una pérdida de sangre que se produce durante siete días o más.

La HMB, antes denominada "menorragia", es una hemorragia menstrual abundante, definida como la pérdida de más de 80 ml de sangre durante las menstruaciones y/o la pérdida de sangre que se produce durante siete días o más. Puede interferir en gran medida con la calidad de vida y las actividades cotidianas.  

Como es difícil medir 80 ml de pérdida de sangre, el HMB también puede diagnosticarse si se cumplen dos o más de los siguientes criterios:

- Cambio de tampones/toallas cada dos horas o menos

- La expulsión de coágulos de sangre durante el periodo (menstruación)

- Usar doble protección (tampones y toallas)

- Inundación en la ropa o en la ropa de cama

 

Causas del HMB:

El sangrado menstrual abundante puede ser una disfunción genética y, en muchos casos, la causa es desconocida. Sin embargo, el sangrado menstrual abundante puede ser el resultado de una patología subyacente, por lo que es importante que lo revise un profesional médico.

Algunas causas son:

- Endometriosis o adenomiosis debido a la mayor cantidad de tejido uterino que sangra cada mes

- Fibroides

- Puede ser un síntoma de otras enfermedades como la diabetes, las enfermedades hepáticas o renales, el cáncer, los trastornos de la coagulación, las ITS o el hipotiroidismo

- Puede ocurrir como consecuencia de un tratamiento de quimioterapia o de un tratamiento anticoagulante (que diluye la sangre y puede provocar una hemorragia más abundante)

- Puede ser un efecto secundario del uso del DIU de cobre

El médico debe hacerte preguntas sobre los síntomas, tu historial médico y pedirte que lleves un registro de la duración de tu periodo y de los síntomas. Esto puede ayudarles a evaluar el impacto que está teniendo en la vida diaria y a identificar cualquier cosa que pueda estar causando el HMB (en el 50% de los casos no hay una causa subyacente).

El médico también debe pedir un recuento sanguíneo completo para detectar la anemia, ya que alrededor de ⅔ de las mujeres que sufren menorragia tienen anemia por falta de hierro.

 Si los síntomas descritos sugieren una causa subyacente de la HMB, es probable que el médico sugiera un examen físico más exhaustivo. Esto puede incluir una histeroscopia, una ecografía o hisopos vaginales/cervicales.

También pueden comprobar la función tiroidea y los trastornos de la coagulación mediante análisis de sangre para identificar las causas. 

No debería ser necesario evaluar la pérdida de sangre para diagnosticar una hemorragia menstrual abundante.

¿Cómo se puede gestionar (factores de estilo de vida)?

Asegúrese de que su dieta incluye muchos alimentos ricos en hierro para disminuir la probabilidad de desarrollar anemia.

 Asegúrese de beber suficiente líquido antes y durante la menstruación para minimizar la probabilidad de deshidratación.

Se sugiere que el uso de una compresión fría en el abdomen puede restringir el flujo de sangre al útero durante la menstruación y reducir potencialmente la cantidad de pérdida de sangre. También puede ayudar con el dolor y la hinchazón.

*¿Cómo se puede tratar? (Farmacológico)

Dependiendo de la causa y del impacto que tenga en la vida diaria, hay muchos tratamientos posibles.

Los tratamientos no hormonales incluyen el ácido tranexámico para reducir la hemorragia o los antiinflamatorios no esteroideos para aliviar los calambres y dolores de estómago asociados a la prolongación de la menstruación.

Los anticonceptivos hormonales también pueden utilizarse para detener la menstruación por completo o reducir la duración del sangrado. Se puede insertar un sistema intrauterino (SIU) en el útero, que libera progestágenos que impiden que el revestimiento del útero crezca tan rápidamente y puede detener completamente o aligerar significativamente los períodos.

La ablación endometrial, que puede utilizar calor o ultrasonidos, puede utilizarse para destruir o adelgazar el revestimiento del útero para evitar esas hemorragias abundantes cada mes.

En algunos casos extremos, cuando otros tratamientos han fracasado, puede recomendarse una histerectomía para extirpar el útero por completo. Aunque, por supuesto, esto provoca una infertilidad irreversible. 

*Aviso legal: La información y el contenido de FitrWoman están pensados únicamente como información general y no deben sustituir al asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico.

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